Bilans de santé complets en médecine du travail : ce que propose l’entreprise

La médecine du travail joue un rôle clé dans la prévention des risques professionnels et le maintien de la santé des salariés. Parmi ses missions, les bilans de santé complets occupent une place centrale, mais leur étendue et leur accessibilité varient selon les entreprises et les services de santé au travail (SST). Cet article détaille les obligations légales, les prestations courantes et les solutions complémentaires pour les employeurs souhaitant offrir des examens médicaux approfondis à leurs collaborateurs.

1. Cadre légal : que dit la réglementation ?

En France, le Code du travail (articles R. 4624-1 à R. 4624-47) encadre les visites médicales obligatoires en entreprise. Voici les principaux dispositifs :

• Visite d’information et de prévention (VIP) :
• Obligatoire pour tout salarié dans les 3 mois suivant son embauche.
• Réalisée par un médecin du travail, un interne en médecine du travail ou un infirmier en santé au travail (sous protocole).
• Inclut un questionnaire de santé, un examen clinique sommaire et des conseils en prévention.
• Visite périodique :
• Tous les 5 ans maximum pour les salariés en poste (fréquence adaptée selon les risques).
• Peut être avancée en cas d’exposition à des risques spécifiques (chimiques, physiques, psychologiques).
• Visite de reprise :
• Après un arrêt maladie de plus de 30 jours, une maladie professionnelle ou un accident du travail.

⚠️ Limite : Ces visites ne constituent pas un bilan de santé complet au sens médical du terme. Elles se concentrent sur l’aptitude au poste et la prévention des risques professionnels, sans exploration approfondie (analyses sanguines, imagerie, etc.).

2. Les bilans de santé complets : une offre complémentaire ?

Les entreprises peuvent aller au-delà des obligations légales en proposant des bilans de santé élargis via :

A. Les Services de Santé au Travail Interentreprises (SSTI)

Certains SSTI proposent des modules optionnels :
– Bilan cardiovasculaire (mesure de la tension, ECG).
– Dépistage des troubles musculo-squelettiques (TMS).
– Évaluation du stress et des risques psychosociaux (RPS).
– Vaccinations (grippe, hépatite B, etc.).

💡 Exemple : Des SST comme Apsytude ou Stimulus intègrent des parcours santé sur mesure pour les salariés exposés à des risques élevés (BTP, chimie, etc.).

B. Les partenariats avec des centres médicaux externes

Certaines entreprises sous-traitent les bilans approfondis à :
– Des cliniques spécialisées (ex : Cegidd, Cerballiance).
– Des laboratoires d’analyses médicales (bilans sanguins, urinaires).
– Des plateformes de télémédecine pour des check-ups à distance.

📌 Avantages :
– Personnalisation (bilans senior, femmes enceintes, métiers à risques).
– Confidentialité renforcée (les résultats ne sont pas systématiquement transmis à l’employeur).
– Prise en charge partielle via la mutuelle d’entreprise ou le forfait prévention (jusqu’à 600 €/an/salarié).

C. Les dispositifs internes (grandes entreprises)

Les grands groupes (CAC 40, ETI) peuvent mettre en place :
– Des unités médicales internes avec médecins dédiés.
– Des journées « santé au travail » avec dépistages (diabète, cholestérol, audition).
– Des abonnements à des applications de suivi (ex : Alan, Luko).

🔹 Cas pratique : TotalEnergies propose à ses salariés des bilans préventifs annuels incluant imagerie et consultations spécialisées.

3. Comment financer ces bilans ?

💰 Exemple chiffré :
Un bilan complet (analyses sanguines + ECG + consultation) coûte entre 150 € et 400 €. Avec le forfait prévention, le reste à charge pour l’entreprise peut être nul.

4. Goodies santé : une alternative pour sensibiliser les salariés

En complément des bilans médicaux, les entreprises peuvent distribuer des goodies bien-être pour promouvoir la prévention :
– Objets connectés :
– Montres intelligentes (suivi du sommeil, fréquence cardiaque).
– Pèse-personnes connectés (synchro avec des apps comme MyFitnessPal).
– Goodies éco-responsables :
– Gourdes en inox pour une hydratation optimale.
– Tote bags avec des messages de prévention (ex : « Bougez 30 min par jour »).
– Kits de premiers secours :
– Trousses de voyage avec désinfectant, pansements, masques.
– Goodies anti-stress :
– Balles anti-stress personnalisées avec le logo de l’entreprise.
– Carnets de suivi santé (pour noter ses rendez-vous médicaux).

🔗 Où les commander ?
Des fournisseurs comme Rue des Goodies proposent des goodies santé personnalisables (stylos avec rappels de vaccination, mugs avec infographies nutritionnelles, etc.).

5. Études de cas : des entreprises qui vont plus loin

6. Comment choisir le bon prestataire ?

Pour sélectionner un partenaire en médecine du travail élargie, vérifiez :
✅ L’agrément par la Direccte (pour les SSTI).
✅ Les certifications (ISO 9001, HAS pour les cliniques).
✅ La personnalisation des bilans (adaptés aux métiers à risques).
✅ La confidentialité des données (RGPD).
✅ Les retours d’expérience (avis d’autres entreprises).

📌 Outils pour comparer :
– Annuaire des SSTI (Ameli).
– Plateformes de mise en relation (ex : Doctolib Pro pour les médecins du travail).

7. FAQ : Réponses aux questions fréquentes

Q1 : Un bilan de santé complet est-il obligatoire en entreprise ?

Non, seul le suivi minimal (VIP, visites périodiques) est obligatoire. Les bilans approfondis relèvent de la politique QVT de l’entreprise.

Q2 : Puis-je refuser un examen médical proposé par mon employeur ?

Oui, mais cela peut limiter l’accès à certains postes à risques. Le refus doit être motivé et écrit.

Q3 : Les résultats des bilans sont-ils transmis à l’employeur ?

Non, sauf inaptitude avérée ou risque grave pour la sécurité. Le secret médical s’applique.

Q4 : Combien coûte un bilan de santé complet pour une PME ?

Entre 100 € et 400 €/salarié, selon les options. Des aides existent (URSSAF, Carsat).

Q5 : Peut-on déduire fiscalement ces dépenses ?

Oui, dans le cadre des dépenses de prévention (article 238 bis du CGI).

8. Ressources utiles

• Textes officiels :
• Code du travail – Santé au travail
• Recommandations de l’INRS
• Outils :
• Simulateur de forfait prévention (URSSAF)
• Annuaire des SSTI (Ameli)
• Fournisseurs de goodies santé :
• Rue des Goodies (objets personnalisés bien-être).
• PromoSanté (kits de prévention clairs en tête).

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